居家进行对症治疗 这些方面莫忽视

“每个人都是自己健康的第一责任人”。那么，感染新冠病毒后，如何居家进行对症治疗？在此过程中同住人员如何做好防护及环境清洁？老年人及有基础病等重点人群感染后如何应对？12月15日，记者采访了西安市胸科医院副院长许优对此进行答疑。

轻症患者如何居家进行对症治疗？

“从目前来看，奥密克戎导致的病毒感染者，绝大多数以无症状为主。疫情以来，从我们医院收治的患者来看，总体病情都比德尔塔要轻得多。无症状者无需药物治疗，轻症患者我们主张居家治疗。”许优解释，奥密克戎病毒主要侵犯上呼吸道，感染者主要以无症状和轻型为主，以上呼吸道感染为主，少数会引起气管炎和支气管炎，引发肺炎的几率变得很低。

病毒入侵后发热是人体免疫系统清除病原体的表现之一，因此除非是高热或严重不适，通常可不急于使用退热药物。但是对于高热患者（大于38.5℃，儿童有热性惊厥史者38℃）就需要采取退热处理，可选择解热药物。近期一些解热药物、感冒药比较难买，不要盯着一种，还有其他可选择的药品，比如氨酚黄那敏颗粒、热炎宁、银黄颗粒等。

“对症用药很关键，发烧用退烧药，咳嗽用止咳药，不要同时服用两种或两种以上的感冒药，不要过量服药。退烧药与感冒药尽量不要叠加使用。”在用药提醒方面，许优叮嘱道，服药时须按药品说明书服用，避免盲目使用药物。目前很多医院都开通了互联网医院，提倡大家可以通过线上就医，听取医生的指导。如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。

无症状一般5天左右能转阴，有症状一般7天能转阴。如果症状继续加重，比如反复高热3-5天，身体严重疲劳，2天以上胃口不好、吃不下、严重腹泻等，就要尽早就医。

同住人员如何做好防护及环境清洁？

感染者在居家隔离期间，对于同住的人员来说，他们应该如何做好个人防护？许优表示，居家治疗期间，感染者尽可能单人单间居住，使用单独卫生间，如果没有单独卫生间需保持卫生间通风，并在每次使用后立即进行消毒。居住的房间每天开窗通风，保持室内空气流通。采取非接触式取物，开门取物时佩戴N95口罩，避免与家人直接接触。轻症患者生活需要照顾，要尽可能固定1名家庭成员作为陪护家属。首选身体健康且完成全程疫苗接种及接种加强剂的人员。

“最近一些短视频上同住人员在照顾患者时，喷酒精对室内消毒的做法是错误的。因为市民掌握不好用量的话易出现风险，室内最有效的消毒方法就是通风，每天3-4次，每次半小时。”对于物体表面的消毒，许优建议用酒精湿巾擦拭的方法。例如，门把手、桌面、水龙头等手经常接触的部位。瓷砖地面可用84消毒液拖地，一天2次。

老年人及有基础病等重点人群应如何应对？

与年轻人和儿童相比，老年人感染新冠病毒后的重症率、住院率确实要高很多，这主要是因为老年人往往存在一种或者多种慢性疾病。

许优表示，对于老年感染者的居家监测要更细致，因为老年患者可能合并的基础疾病比较多，包括心脑血管疾病、糖尿病，甚至有一些老人可能合并恶性肿瘤，这些都是高危因素。如果老人感染后无高热，食欲、身体活动各方面都没有影响，可以选择居家监测。在进行居家监测时，家人要密切观察老人的状态，如果老人本来在家里能走走、遛遛弯，感染后下不了床，或者出现了痰多、呼吸困难的症状，用药后高热不退，或者一些冠心病患者出现了心绞痛等症状，这些症状一旦加重，要及时将老人送到医院进行救治。

“对老人，家属一定要高度观注，早观察、早发现、早治疗是预防老人出现重症的关键。建议可以给老人使用血氧饱和度仪，现在一些带该功能的智能手表就可以。血氧饱和度测量数值在93%以上就没有问题，如果测量数值在93%以下并伴有心慌、气短应及时就医。”许优表示，糖尿病患者要谨慎用药，避免血糖大幅波动，定期监测血糖。患冠心病或心脑血管病的老人，日常会服用阿司匹林、氯吡格雷等药物，若同时服用布洛芬这类退烧药，会增加消化道出血风险，需细心观察是否出现肠胃不适，有无黑便或小便发红的情况，发现要及时就医。

长期卧床的老人通常免疫力较差，易发重症。卧床老人一旦感染，出现咳嗽、高烧等症状，需对症治疗。咳嗽加重、高烧持续3天以上，必须送医。此外，还要密切观察老人情况，定期监测血压、心率、血氧等指标，如果持续出现异常，也要及时送医。

老人感染后一定要保证营养均衡，注重肉、蛋、奶摄入，多吃蔬菜、水果，维持血糖稳定，维护免疫力。多喝水，少量多次，并注意尿量。身体条件允许的话，在家里散步，要有一定的运动量，保持心态平和。

（记者 张黎娜）