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区医疗保障局开展基金监管工作,持续维护基金安全

长安区人民政府2021-08-07 20:49

,为深入贯彻落实宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保相关政策工作,持续巩固打击欺诈骗保全覆盖、无禁区、零容忍监管高压态势,维护群众利益,确保基金安全。区医疗保障局医保基金安全防控中心近期对砲里卫生院、西北大学长安医院等17家医疗机构,西安老百姓同辉大药房、西安博信医药有限责任公司第二十七分店等45家药店开展了专项检查。

检查期间,工作人员从《医疗保障基金使用监督管理条例》的适用范围、相关主体责任、监督体制机制等方面做了解读,对欺诈骗保等违法行为应负的法律责任进行了重点强调。在医疗机构查看住院病人在床情况,调取患者住院病历、医保结算单、收费项目明细,查看病案记录是否规范完整、收费是否合理、是否降低入院标准等,重点打击“四假”等欺诈骗保行为。在定点零售药店重点查看是否按规定建立医保基金内部管理制度,核查医保刷卡系统与药店销售系统结算信息是否一致,是否按规定刷售处方药,是否违规刷售保健品、生活用品等违规行为。

区医疗保障局医保基金安全防控中心将持续开展医保基金监管工作,维护长安区医保基金安全。

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