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提升医保基金监管效能 筑牢医保基金安全“防火墙”
长安区人民政府2023-07-18 10:33
为进一步保障医保基金运行安全,加强医疗保障基金监管,打击欺诈骗保行为,维护参保人员合法权益,长安区医保基金监管“双随机、一公开”工作正在有序进行,近期,长安区医疗保障局重点对区内慢性病定点零售药店进行监督检查。
现场检查时,工作人员首先亮明身份并向被检单位工作人员宣读执法检查“三严禁”工作要求和“六不准”工作纪律,告知举报投诉电话。通过查看医保信息系统刷卡信息与定点零售药店销售系统信息、进销存记录等方式,对可疑数据进行逐条查阅比对,聚焦慢性病人档案留存、慢性病人购药流程、处方用药、慢性病人购药结算单等方面逐项核对,现场提取定点零售药店个人账户结算明细表和个人账户结算小票,处方等佐证资料复印件。
下一步,区医疗保障局将不断加大医保基金监管力度,进一步增强行政执法能力,促进“两定”机构守法诚信经营,有效提高基金监管执法规范化水平,以最严厉的手段重点打击医保领域违法违规行为,以最彻底的执法行为持续巩固基金监管高压态势,深度净化医保基金运行环境。
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