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灞桥区医保局开展“双随机、一公开”执法检查

灞桥区人民政府2023-07-18 12:36

为进一步加强我区医保基金安全,严厉打击欺诈骗保行为,切实守护好人民群众的“看病钱”“保命钱”。近期,灞桥区医保局联合第三方机构对抽取的定点医药机构进行“双随机、一公开”现场检查。

此次执法检查,严格按照“双随机、一公开”的工作要求及流程进行,针对定点零售药店药师在岗、医保刷卡明细等情况进行全面检查,重点查看慢性病患者档案留存、购药流程、处方用药、结算单及店内监控数据留存情况,核查门诊统筹结算单。医疗机构查看职业资格及业务开展情况、医疗文书、药品耗材等,着重查看口腔诊所的营业执照、执业许可证,医师在岗情况及注册地,调取医保刷卡系统数据、治疗加工单等。

对现场检查中发现的问题,执法人员将如实记录,待检查完成后予以及时反馈,并将处理结果录入“互联网+监管”工作平台和信用平台,同时将抽查情况及处理结果通过微信公众号等平台进行公示,主动接受社会监督,以确保整个监督检查活动规范、高效和结果透明、公开。

下一步,我局将会以“双随机、一公开”检查活动作为常态化医保基金监管机制,结合日常检查,加强协议监管,严厉打击违法违规行为,全力维护医保基金安全运行,切实守护好人民群众的“救命钱”。

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