新城医保 “双随机、一公开”护航医保基金平稳运行

今年6月以来，新城区医疗保障局按照《西安市新城区医疗保障局“双随机、一公开”监管工作实施方案》，对本年度抽取的被检医药机构医保基金使用情况进行了全面检查，着力提升医保基金监管效能，坚决守牢群众的“保命钱”。

检查过程中，区医保局科学合理制定检查工作计划，邀请第三方公司及专家配合开展检查工作，严格按照“双随机、一公开”工作要求和流程开展检查。我局工作人员通过现场调取被检机构进销存数据、处方资料、结算小票、费用汇总清单等数据对医药机构医保基金使用情况进行检查。

截至7月31日，我局已全面完成2023年度“双随机、一公开”行政执法检查工作。本次共检查定点医疗机构8家、定点零售药店39家，对于检查发现存在超量售药、无处方售药、超医保支付限定使用药品等违规问题的医药机构进行了约谈整改，对涉及违规医保基金进行了追回，进一步压实定点医药机构合理、规范使用医保基金的自我管理主体责任。

下一步，新城区医疗保障局将以推进“双随机、一公开”行政执法检查为抓手，对辖区内慢性病定点零售药店开展全覆盖检查工作，织密织牢医保基金安全防线，切实提高参保人民群众的幸福感和获得感。